床垫问题
床垫过软或过硬都可能导致早上起来腰疼白天不疼。过软的床垫无法提供有效支撑，过硬的床垫不能贴合身体曲线，睡眠时腰部肌肉不能得到良好放松，晨起易出现腰疼。对于不同体质人群，如体重较大者可能更适合稍硬床垫，体重较轻者可选择适中硬度床垫。
腰部肌肉劳损
长期久坐、弯腰工作等导致腰部肌肉慢性劳损，夜间睡眠时肌肉处于相对静止状态，炎症代谢产物堆积，晨起会腰疼，白天活动后血液循环改善，疼痛缓解。办公室人群长时间保持不良坐姿易引发此情况，应定时起身活动腰部。
腰椎退变
随着年龄增长，腰椎出现退变，如腰椎骨质增生等。夜间睡眠姿势相对固定，腰椎受力不均衡，晨起腰部不适疼痛，白天活动后关节活动开，疼痛减轻。中老年人是高发人群，平时应注意腰部保暖，避免过度劳累。
强直性脊柱炎早期
强直性脊柱炎早期可能表现为早上起来腰疼，活动后缓解。这与炎症在夜间相对活跃，晨起时腰部僵硬疼痛，白天活动促进局部血液循环，炎症减轻有关。青年男性较易患此病，若有此类症状且持续不缓解应及时就医检查。