早上起来腰痛白天不疼可能由多种因素引起，需进一步分析具体情况来明确原因。
床垫因素
床垫不合适是常见原因之一。若床垫过软，无法提供良好支撑，夜间睡眠时腰部肌肉和脊椎处于不良体位，早上易出现腰痛；若床垫过硬，对身体的缓冲不足，也可能导致晨起腰痛。对于不同年龄段人群，床垫选择有差异，年轻人可根据自身偏好选合适软硬度，老年人则更需选择支撑性较好且舒适的床垫。
腰部肌肉劳损
长期久坐、久站或过度劳累等导致腰部肌肉劳损，夜间休息时肌肉处于相对紧张恢复状态，早上可能因肌肉代谢产物堆积等出现腰痛，白天活动后血液循环改善，疼痛可能缓解。上班族长时间保持同一姿势工作易引发腰部肌肉劳损，需注意工作间隙适当活动腰部。
脊柱退变
随着年龄增长，脊柱会发生退变，如腰椎间盘退变、骨质增生等。夜间睡眠时脊柱姿势相对固定，退变部位受到一定刺激，早上出现腰痛，白天活动后退变部位相对稳定，疼痛可能减轻。中老年人脊柱退变风险较高，要注重脊柱保健。
强直性脊柱炎早期表现
强直性脊柱炎早期可能出现早上起来腰痛，活动后缓解的情况，多见于青少年男性。这是一种自身免疫性疾病，会逐渐影响脊柱活动，需引起重视，若怀疑此情况应及时就医检查。