支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点如下:
1.病史:支气管哮喘患者常有过敏史、慢性咳嗽、咳痰病史,而心源性哮喘患者多有高血压、冠心病、心脏瓣膜病等病史。
2.症状:支气管哮喘患者主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多在夜间和凌晨发作,可自行缓解或经治疗后缓解;心源性哮喘患者则主要表现为突发的呼吸困难、喘息、咳嗽、咳痰,多在夜间发作,不能平卧,常伴有粉红色泡沫痰。
3.体征:支气管哮喘患者肺部可闻及广泛的哮鸣音,呼气时间延长;心源性哮喘患者肺部可闻及湿啰音,心率增快,可有奔马律。
4.辅助检查:支气管哮喘患者的肺功能检查可有气道阻塞和通气功能障碍,支气管舒张试验或激发试验阳性;心源性哮喘患者的心电图、超声心动图等检查可有心脏结构和功能的异常。
5.治疗:支气管哮喘患者主要采用抗炎、平喘、止咳等治疗方法,常用药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类等;心源性哮喘患者则主要采用强心、利尿、扩血管等治疗方法,常用药物有洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
需要注意的是,在实际临床中,有时需要通过综合分析患者的症状、体征、辅助检查等结果来鉴别支气管哮喘和心源性哮喘,必要时还需要进行进一步的检查和治疗。同时,对于呼吸困难的患者,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。