蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，占出血性脑卒中的20%。蛛网膜下腔出血的年发病率为（6~20）/10万，可见于各年龄段，青壮年患病居多，冬春季好发。
蛛网膜下腔出血的常见病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑动脉硬化、颅内肿瘤卒中、血液病、烟雾病、动脉炎、抗凝治疗并发症等。其中，颅内动脉瘤最常见，其次是脑血管畸形。
当各种原因导致脑底部或脑及脊髓表面的血管破裂，血液进入蛛网膜下腔后，患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、凯尔尼格征阳性等症状。严重者可出现意识障碍、脑疝，甚至死亡。
蛛网膜下腔出血的治疗方法主要包括以下几种：
1.一般治疗：绝对卧床休息4~6周，避免情绪激动、用力排便等诱因。
2.脱水降颅压：使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，减轻脑水肿。
3.止血治疗：使用抗纤维蛋白溶解药物，如氨基己酸、氨甲苯酸等，减少继续出血。
4.预防脑血管痉挛：使用尼莫地平、法舒地尔等药物，预防脑血管痉挛。
5.手术治疗：对于有动脉瘤的患者，可行动脉瘤夹闭术或动脉瘤栓塞术。
6.其他治疗：如对症治疗、防治并发症等。
总之，蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，需要及时就医，采取积极的治疗措施。