肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的病因尚不清楚,目前认为与下列因素有关:
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的主要症状为肩关节疼痛和活动不便。疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大关节活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。
肩周炎的治疗方法主要有以下几种:
1.保守治疗
(1)物理治疗:在肩周炎的早期,物理治疗可以帮助缓解疼痛和炎症。包括热敷、冷敷、按摩、电疗等。
(2)药物治疗:药物治疗可以帮助缓解疼痛和炎症。包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。
(3)运动治疗:运动治疗可以帮助增强肩部肌肉的力量和灵活性。包括肩部的前屈、后伸、外展、内收、旋转等运动。
(4)针灸治疗:针灸可以帮助缓解疼痛和炎症。通过针刺穴位来调节气血和经络。
2.手术治疗
如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是松解粘连的组织,恢复肩关节的活动功能。手术治疗包括肩关节镜下松解术、开放手术等。
肩周炎是一种自限性疾病,经过适当的治疗和康复,大多数患者可以恢复正常的肩关节功能。但是,如果治疗不当或不及时,肩周炎可能会导致肩关节僵硬和功能障碍。因此,如果出现肩关节疼痛和活动不便等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
