皮下硬疙瘩按压疼痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。皮脂腺囊肿易继发感染，感染后可表现为局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般质地柔软，边界清楚，生长缓慢，通常无明显症状。但当脂肪瘤较大时，可能会压迫周围组织，引起疼痛或不适感
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。疖肿初起时，局部皮肤会出现红肿、疼痛的小结节，随后逐渐肿大，呈圆锥形隆起。数日后，结节中央会出现黄白色的脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退
4.痈：痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。痈的炎症范围较大，与正常组织分界不清，局部疼痛剧烈，可有明显的全身症状，如发热、畏寒等
5.皮肤纤维瘤：这是一种成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的真皮内良性肿瘤，可能与外伤或感染有关。皮肤纤维瘤好发于中青年，女性多于男性。皮损为坚实的皮内或皮下结节，呈圆形或椭圆形，质地硬，表面光滑，可推动，无自觉症状或仅有轻度瘙痒
6.其他：皮下硬疙瘩按压疼痛还可能是其他疾病的表现，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现皮下有硬疙瘩，按压疼痛，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况不同，可能需要特别关注。儿童的皮下硬疙瘩可能与感染、发育异常等有关；孕妇的皮下硬疙瘩需要考虑妊娠期的特殊情况；老年人的皮下硬疙瘩可能与肿瘤、退行性病变等有关。因此，对于特殊人群，应及时就医，以便得到更专业的建议和治疗。
总之，皮下硬疙瘩按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。