下巴有硬块按着痛，可能是痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因引起。以下是一些建议：
1.注意皮肤清洁，用温水洗脸，避免使用刺激性化妆品。
2.避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。
3.饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物，多吃水果、蔬菜。
4.如果痘痘红肿疼痛明显，可以外用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
5.如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗，如口服抗生素、局部注射药物或手术治疗等。
需要注意的是，以上建议仅供参考，如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。