月经推迟20天，可能是以下原因导致，可采取以下措施：
1.怀孕：如果有性生活，月经推迟20天首先要考虑怀孕的可能。可以用验孕棒或早孕试纸进行检测，如果结果为阳性，建议及时到医院进行B超检查，以确定是否怀孕。
2.内分泌失调：如果长期的精神压抑、紧张、焦虑或遭受重大精神刺激和心理创伤，都会导致月经失调，出现月经推迟的情况。此外，长期的熬夜、过度节食、多囊卵巢综合征等也可能导致内分泌失调，引起月经推迟。如果是内分泌失调导致的月经推迟，除了月经推迟，还可能伴有肥胖、多毛、痤疮等症状。可在医生的指导下服用黄体酮、地屈孕酮等孕激素类药物进行催经，也可以服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中药进行调理。
3.卵巢早衰：如果40岁之前出现卵巢功能衰竭，称为卵巢早衰。患者会出现月经周期紊乱，月经推迟，甚至闭经。此外，还可能伴有潮热、出汗、心烦、失眠等症状。可在医生的指导下服用克龄蒙、芬吗通等药物进行治疗。
4.其他：子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉等也可能导致月经推迟。此外，一些全身性疾病，如贫血、慢性肝炎、肿瘤等，也可能会导致月经推迟。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果月经推迟20天，建议及时到医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持心情愉悦，适当运动，有助于维持月经的正常。