如果月经推迟20天，首先需要排除怀孕的可能。以下是一些可能导致月经推迟的原因和建议：
1.怀孕：如果有性生活，月经推迟20天可能是怀孕了。可以通过验孕棒或去医院进行血液检查来确认。
2.内分泌失调：生活不规律、压力过大、情绪波动、环境改变等都可能导致内分泌失调，从而影响月经。建议保持良好的生活习惯，缓解压力，调整情绪。
3.卵巢功能早衰：如果年龄较大或存在卵巢疾病，可能会导致卵巢功能早衰，使月经推迟。需要去医院进行检查和治疗。
4.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，常伴有月经失调、多毛、痤疮等症状。需要去医院进行检查和治疗。
5.其他因素：子宫内膜异位症、甲状腺功能减退等也可能导致月经推迟。需要去医院进行检查和治疗。
总之，如果月经推迟20天，建议及时去医院进行检查，以确定原因并进行相应的治疗。同时，需要注意保持良好的生活习惯，缓解压力，调整情绪，有助于恢复月经正常。
对于有性生活的女性，月经推迟20天首先需要排除怀孕的可能。以下是一些具体的建议：
1.验孕棒检测：可以自行购买验孕棒，按照说明书进行操作，检测尿液中是否含有HCG（人绒毛膜促性腺激素）。验孕棒的准确率不是100%，可能会出现假阳性或假阴性的结果。
2.去医院进行血液检查：血液检查可以更准确地检测出是否怀孕，并且可以确定HCG的水平。如果HCG水平升高，说明怀孕了。
3.B超检查：如果血液检查确认怀孕，可以通过B超检查确定孕囊的位置和大小，排除宫外孕的可能。
需要注意的是，验孕棒和血液检查都只能作为初步的判断，最终确诊需要依靠B超检查。如果月经推迟20天，且验孕棒或血液检查结果为阳性，应及时去医院进行进一步的检查和咨询。
对于没有性生活的女性，月经推迟20天可能是由于其他原因引起的，以下是一些建议：
1.调整生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于调节内分泌，恢复月经正常。
2.缓解压力：长期的压力可能会影响内分泌，导致月经失调。可以通过放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，来缓解压力。
3.调整情绪：情绪波动也可能对月经产生影响，尽量保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
4.就医检查：如果生活习惯调整后月经仍未恢复正常，应及时去医院就诊。医生会进行详细的检查，包括内分泌检查、B超检查等，以确定病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个人的身体状况不同，月经推迟的原因也可能不同。如果对月经推迟有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在就医过程中，应如实告知医生自己的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。