一般来说，以下情况需要做胃镜：
1.上腹部不适：如上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气等，这些症状可能与胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等疾病有关。
2.消化不良：如食欲不振、恶心、呕吐、饱腹感等，可能是胃部疾病或其他消化系统问题的表现。
3.原因不明的贫血或黑便：如果出现不明原因的贫血或黑便，可能提示上消化道出血，需要进行胃镜检查以明确病因。
4.胃息肉或胃溃疡：在胃镜检查中发现胃息肉或胃溃疡时，医生可能会建议进行内镜下切除或治疗。
5.胃癌家族史：如果有胃癌家族史，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。
6.其他情况：如吞咽困难、胸骨后疼痛、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等，也可能需要进行胃镜检查。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，在检查前需要告知医生自己的病史和用药情况。检查时可能会感到不适，但通常可以忍受。检查后可能会出现短暂的喉咙疼痛、恶心等不适，一般会自行缓解。如果出现严重不适或持续不缓解的症状，应及时就医。