例假前胸胀痛和怀孕胸痛的区别主要体现在以下几个方面：
1.发生时间：
例假前胸胀痛：通常在例假前7~14天开始出现，例假来潮后胀痛会逐渐减轻或消失。
怀孕胸痛：一般在怀孕后40天左右开始出现，持续整个孕期，甚至在哺乳期也可能会出现。
2.症状表现：
例假前胸胀痛：主要表现为乳房胀满、发硬、压痛，严重时可影响腋窝及肩部，甚至影响睡眠。
怀孕胸痛：除了乳房胀痛外，还可能伴有乳晕加深、乳房增大等表现。
3.原因：
例假前胸胀痛：主要与体内激素水平变化有关，例假来潮后，激素水平下降，胀痛症状会逐渐缓解。
怀孕胸痛：是由于怀孕后体内激素水平变化，刺激乳腺发育，为泌乳做准备。
4.处理方法：
例假前胸胀痛：一般不需要特殊处理，注意休息，避免劳累，保持心情愉悦，少吃辛辣、刺激性食物即可。如果胀痛症状严重，可以在医生的指导下服用药物缓解。
怀孕胸痛：一般不需要特殊处理，注意乳房卫生，选择合适的胸罩，避免挤压乳房。如果出现乳头溢液、乳房红肿等异常情况，应及时就医。
总之，例假前胸胀痛和怀孕胸痛虽然都可能出现乳房胀痛的症状，但发生时间、症状表现、原因等方面都有所不同。如果出现乳房胀痛，建议及时就医，明确原因，以便采取相应的处理措施。