想大便拉不出来，医学上称为便秘，是一种常见的消化系统症状。以下是导致便秘的一些可能原因：
1.饮食因素：
膳食纤维摄入不足：膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排便。如果饮食中缺乏膳食纤维，如蔬菜、水果、全麦面包等，可能导致便秘。
水分不足：身体缺水会使大便干燥，难以排出。
油脂摄入过少：适量的油脂有助于润滑肠道，若摄入不足，也可能引起便秘。
2.缺乏运动：运动量过少，会导致肠道蠕动减慢，使食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。
3.生活习惯：
不按时排便：经常抑制便意，会使肠道失去对排便的敏感性，导致排便反射减弱，引起便秘。
长期使用泻药：滥用泻药会导致肠道对泻药产生依赖性，减弱肠道自主蠕动能力，从而引起或加重便秘。
4.肠道病变：
肠道肿瘤：肠道内的肿瘤可能会阻塞肠道，导致大便无法顺利排出。
肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道黏膜炎症、水肿，影响肠道蠕动和排便功能。
5.其他因素：
心理因素：焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能影响肠道蠕动，导致便秘。
神经系统病变：如脑卒中等，可能导致肠道神经系统受损，引起便秘。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会引起便秘。
如果出现想大便拉不出来的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等；多喝水，保持身体水分充足；适量摄入油脂。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.避免滥用泻药：如果需要通便，可以使用开塞露等温和的通便药物，避免长期使用泻药。
5.就医检查：如果便秘持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以排除肠道疾病等原因。
总之，便秘的原因较为复杂，如果通过调整饮食和生活习惯等方法无法缓解，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。