孕5个月肚子发硬发紧可能是宫缩引起，也可能是其他原因导致。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.生理性宫缩：怀孕5个月时，子宫逐渐增大，可能会出现生理性宫缩，表现为肚子发硬发紧，但通常不伴有疼痛，也不会导致子宫颈口扩张。这种宫缩是正常的，不需要特殊治疗，注意休息即可。
2.先兆流产：如果肚子发硬发紧伴有疼痛，或者阴道流血，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，医生可能会建议卧床休息、使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）等治疗。
3.早产：如果肚子发硬发紧频繁，且强度逐渐增加，可能是早产的征兆。需要立即就医，医生会根据情况进行评估，并采取相应的治疗措施，如卧床休息、使用宫缩抑制剂、抗感染等。
4.其他：如果孕妇有其他疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，也可能导致肚子发硬发紧。需要积极治疗原发病，同时注意休息和监测胎儿情况。
需要注意的是，孕妇肚子发硬发紧时，应立即停止活动，休息观察。如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意孕期保健，避免过度劳累、剧烈运动、性生活等，定期进行产前检查，及时发现和处理异常情况。