例假血像掺了水一样可能是正常现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.月经量过多：如果月经量比平时明显增多，可能会导致血液稀释，看起来像掺了水一样。
2.贫血：如果存在贫血，血液中的红细胞数量减少，也会使血液看起来稀薄。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经量增多、经期延长等症状。
4.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会导致月经异常、阴道分泌物增多等症状。
5.其他原因：全身性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能引起例假血像掺了水一样。
如果出现例假血像掺了水一样的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。此外，还应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。