孩子身上起小米粒大的疙瘩，可能是以下原因：
1.痱子：由于孩子的汗腺功能尚未发育完全，在炎热的环境中，出汗过多且不易蒸发，导致汗管堵塞，汗液外溢渗入周围组织，引起皮肤出现丘疹、水疱或脓疱。痱子好发于颈部、前胸、后背、肘窝、腹股沟、腋窝等部位。
2.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、环境、感染等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹可发生于任何年龄、任何部位，不限于儿童。
3.荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，与过敏有关。荨麻疹的皮疹为风团，可突然发生，迅速消退，消退后不留痕迹，但可反复发作。荨麻疹可发生于任何年龄、任何部位，不限于儿童。
4.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，与接触感染有关。传染性软疣的皮疹为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣好发于儿童，可通过直接接触或间接接触传播。
5.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染病，与感染有关。水痘的皮疹为红斑、丘疹、水疱、结痂等，可同时存在，伴有瘙痒。水痘好发于儿童，主要通过飞沫传播和接触传播。
如果孩子身上的疙瘩持续不消退或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。