下巴起了一个疙瘩，按这有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤问题，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊堵塞和细菌感染有关。痤疮可以在下巴上形成红肿的疙瘩，按压时会疼痛。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，在皮下形成囊肿。如果感染或破裂，可能会导致疼痛和红肿。
3.疖或痈：这是由细菌感染引起的皮肤脓肿，通常发生在毛囊周围。疖或痈会形成红肿、疼痛的肿块，可能会逐渐变大。
4.淋巴结肿大：下巴周围的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。按压时会感到疼痛。
5.其他原因：还有其他一些情况也可能导致下巴疙瘩和按压疼痛，如皮肤损伤、过敏反应、肿瘤等。
鉴于可能的原因较多且较为复杂，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。医生通常会进行详细的身体检查和询问病史，可能会建议进行进一步的检查，如血常规、皮肤涂片或活检等，以确定具体的病因。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.避免挤压或搔抓疙瘩，以免加重感染或导致炎症扩散。
2.保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免使用刺激性化妆品或护肤品。
3.注意饮食健康，避免食用过多油腻、辛辣和甜食。
4.注意休息，避免过度劳累和压力。
需要注意的是，对于某些人群，如免疫力低下的患者、糖尿病患者或正在接受免疫抑制治疗的患者，感染或其他并发症的风险可能较高。因此，及时就医并遵循医生的建议非常重要。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括外用药物、口服药物、局部治疗或其他适当的措施。在治疗过程中，应按照医生的指示使用药物，并注意观察症状的变化。如果症状加重或持续不缓解，应及时复诊。