下巴下有个疙瘩一按疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结炎：下巴下的疙瘩可能是淋巴结肿大。淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。囊肿内容物可能会感染，导致疼痛和红肿。
3.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，炎症可能导致腺体肿大和疼痛。
4.其他原因：痤疮、疖肿、脂肪瘤等也可能引起类似症状。
需要注意的是，这些只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童下巴下有疙瘩并伴有疼痛，可能需要特别关注，因为一些感染或疾病可能需要及时治疗。
2.免疫系统功能低下的人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的人群，感染的风险可能较高，应及时就医。
3.长期服用药物的人群：某些药物可能会影响免疫系统或导致皮肤问题，如有类似症状，应咨询医生。
在就医时，医生通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些进一步的检查，如血常规、超声等，以确定疙瘩的原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
总之，下巴下有个疙瘩一按疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免挤压疙瘩，有助于预防感染和缓解症状。