高血压患者是否必须通过药物治疗来控制血压，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：如果血压只是轻度升高（例如，收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间），且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。这些生活方式改变通常是控制高血压的第一步。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平外，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或者已经患有心血管疾病，那么药物治疗可能更适合。
3.靶器官损害：高血压可能导致心脏、肾脏、眼睛等靶器官的损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等，药物治疗通常是必要的，以保护这些器官的功能。
4.其他健康问题：某些情况下，高血压可能与其他健康问题同时存在，如肾脏疾病、甲状腺功能亢进等。这些健康问题可能需要特定的治疗方法，包括药物治疗。
5.血压控制情况：即使通过生活方式改变，血压仍然无法控制在理想范围内（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg），或者血压波动较大，药物治疗可能是更好的选择。
在决定是否使用药物治疗高血压时，医生会进行全面的评估，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在某些情况下，可能会先尝试生活方式改变，如果血压仍然控制不佳，再考虑药物治疗。如果已经开始药物治疗，患者需要按照医生的建议服药，并定期监测血压和进行其他相关检查，以确保治疗效果和安全性。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理。除了药物治疗外，生活方式改变也是非常重要的。患者应该保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。此外，患者还应该定期测量血压，遵循医生的建议进行随访和治疗调整。如果对高血压的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。