小孩发热到38度，可先尝试物理降温，如温水擦浴、贴退热贴等，同时密切观察孩子的情况。如果孩子精神状态良好，可暂不用药；如果孩子出现精神萎靡、哭闹不止等情况，可考虑使用退烧药，以下是一些常用的退烧药：
1.对乙酰氨基酚：适用于2个月以上的儿童，每次10-15mg/kg，每4-6小时1次，每日最多4次。
2.布洛芬：适用于6个月以上的儿童，每次5-10mg/kg，每6-8小时1次，每日最多4次。
需要注意的是，退烧药只是缓解症状，并不能治疗病因。如果孩子发热持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，使用退烧药时应按照说明书或医生的建议剂量使用，不要超量服用。此外，以下是一些其他需要注意的事项：
1.给孩子多喝水，以补充发热时流失的水分。
2.保持孩子的皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物。
3.避免给孩子穿过多的衣物或包裹过严，以免影响散热。
4.密切观察孩子的病情变化，如出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等异常情况，应及时就医。
5.如果孩子正在服用其他药物，应咨询医生是否需要调整退烧药的使用剂量。
总之，小儿发热38度时，家长可先采取物理降温措施，并密切观察孩子的情况。如果孩子出现异常情况，应及时就医。同时，在使用退烧药时，应严格按照说明书或医生的建议剂量使用，避免超量服用。