小孩发烧38℃是否需要吃药，不能一概而论，需要根据孩子的年龄、精神状态、病因等因素来决定。一般来说，如果孩子精神状态良好，没有其他不适，可以先观察，采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。如果孩子精神状态差，或出现高热惊厥、呼吸困难等情况，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。以下是一些关于小儿发烧的建议：
1.观察孩子的精神状态：如果孩子发烧后精神状态良好，能吃能玩，能正常入睡，那么可以先在家观察，不必急于去医院。如果孩子发烧后精神萎靡，哭闹不止，或者出现了其他异常症状，如呼吸急促、喘息、咳嗽加剧、呕吐、腹泻等，应及时就医。
2.测量孩子的体温：如果孩子发烧，应每隔4-6小时测量一次体温，观察体温的变化趋势。如果体温持续升高，或超过38.5℃，应及时就医。如果体温在38.5℃以下，可以先采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。
3.了解孩子的病因：如果孩子发烧，应了解孩子的病因，如是否有感冒、咳嗽、腹泻、皮疹等症状。如果孩子有明确的病因，应根据病因进行治疗。如果孩子病因不明，应及时就医，进行相关检查，明确病因。
4.注意孩子的饮食和水分摄入：发烧会导致孩子体内水分流失，应注意给孩子补充水分，多喝水或饮用口服补液盐溶液。同时，应给孩子提供清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
5.避免捂汗：有些家长认为孩子发烧应该捂汗，这是一种错误的做法。捂汗会导致孩子体温升高，加重病情。应给孩子穿着宽松、透气的衣物，保持室内空气流通。
6.谨慎使用退烧药：退烧药只能缓解孩子的发烧症状，不能治疗病因。如果孩子体温在38.5℃以下，精神状态良好，可以先采用物理降温的方法。如果孩子体温超过38.5℃，或出现了高热惊厥等情况，应在医生的指导下使用退烧药。同时，应注意退烧药的使用剂量和使用时间，避免过量使用。
7.就医指征：如果孩子出现以下情况，应及时就医：
发烧持续时间超过3天。
体温超过39℃，或使用退烧药后体温持续不降。
孩子出现精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促、喘息、咳嗽加剧、呕吐、腹泻等症状。
孩子出现高热惊厥。
孩子有其他严重的基础疾病，如心脏病、肺炎、脑炎等。
总之，小儿发烧38℃是否需要吃药，需要根据孩子的具体情况来决定。家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。同时，应注意给孩子补充水分和营养，保持室内空气流通，避免捂汗。