小孩发烧38℃是否要吃药，取决于孩子的年龄、精神状态等因素，不能一概而论。一般情况下，可先尝试物理降温，如解开衣物、温水擦拭手心、脚心等，同时密切观察孩子的情况。如果孩子精神状态良好，可先在家观察；如果孩子精神萎靡、持续高热或出现其他异常症状，应及时就医。
具体分析如下：
1.发烧是身体对抗感染的一种自然反应，通常是由于病毒或细菌感染引起的。对于大多数健康的孩子来说，发烧本身并不需要立即使用药物治疗，尤其是体温在38℃以下时。
2.然而，如果孩子年龄较小、精神状态不佳、有高热惊厥史或其他健康问题，医生可能会建议使用退烧药来缓解症状，以防止高热对孩子造成不良影响。
3.常用的退烧药包括对乙酰氨基酚和布洛芬。这些药物需要按照医生或药剂师的建议使用，遵循正确的剂量和使用频率。
4.在使用退烧药的同时，还可以采取一些措施来帮助孩子缓解不适，如保持适当的水分摄入、让孩子休息等。
5.此外，重要的是密切观察孩子的病情变化。如果孩子的体温持续升高、精神状态持续恶化、出现呼吸急促、咳嗽加剧等异常症状，应及时就医，以便医生进行进一步的评估和治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，因此在处理孩子发烧时，最好遵循医生的建议。同时，家长应该保持冷静，密切关注孩子的健康状况，以便及时做出适当的决策。