腰上里面长了个硬疙瘩按一下有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。它们可以在身体的任何部位形成，包括腰部。脂肪瘤通常是无痛的，但如果它们增大或受到刺激，可能会引起疼痛。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织组成。它们通常生长缓慢，无痛，但如果它们增大或受到刺激，可能会引起疼痛。
4.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症。它通常发生在毛囊和皮脂腺周围，表现为红肿、疼痛的结节。如果疖肿成熟，可能会形成脓液，需要切开引流。
5.其他原因：还有一些其他原因可能导致腰部硬疙瘩和疼痛，如皮下血肿、脂肪瘤病、神经纤维瘤病等。
如果发现腰上有硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的影像学检查，如超声、CT等，以确定疙瘩的性质和原因。根据检查结果，医生可能会给出相应的治疗建议，如观察、手术切除、药物治疗等。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.避免搔抓或挤压疙瘩，以免引起感染或加重症状。
2.保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。
3.注意观察疙瘩的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，腰部硬疙瘩和疼痛可能需要特别关注和及时治疗。此外，如果疙瘩持续不消失、增大或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，以便排除其他潜在的严重疾病。
总之，腰上里面长了个硬疙瘩按一下有点疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。