手上长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒、红肿等症状。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。
原因：湿疹的具体病因尚不清楚，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。例如，接触过敏原（如某些金属、化学物质、植物、动物毛发等）、感染、皮肤干燥、过度清洁、紫外线照射等都可能诱发湿疹。
建议：避免接触过敏原，保持皮肤湿润，避免过度搔抓，使用温和的清洁剂，穿着宽松的衣物。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生，医生可能会建议使用外用药物（如糖皮质激素、抗生素等）或口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）治疗。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手上出现水疱、鳞屑、瘙痒等症状。手癣主要通过接触感染传播，例如与患者共用毛巾、手套、鞋袜等。
原因：手癣是由皮肤癣菌感染引起的，常见的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌喜欢温暖、潮湿的环境，容易在手部滋生。
建议：保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生，医生可能会建议使用外用药物（如抗真菌药膏、酊剂等）或口服药物（如抗真菌药）治疗。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌失调等因素有关。
原因：目前认为汗疱疹是一种湿疹样反应，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌失调等因素有关。此外，遗传因素也可能在汗疱疹的发病中起一定作用。
建议：避免接触过敏原，保持手部清洁干燥，避免过度搔抓。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生，医生可能会建议使用外用药物（如糖皮质激素、炉甘石洗剂等）或口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）治疗。
4.其他：除了上述疾病外，手上长小疙瘩并伴有瘙痒还可能是其他皮肤病的症状，如扁平苔藓、接触性皮炎、疥疮等。
总之，手上长小疙瘩并伴有瘙痒的原因可能有很多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，应注意保持手部清洁干燥，避免接触过敏原，避免过度搔抓，以免加重症状。