小孩总是摇头可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.神经系统发育不完善：婴儿的神经系统尚未完全发育成熟，可能会出现不自主的摇头动作，这是正常的生理现象。随着宝宝的成长，这种情况通常会逐渐消失。
2.耳部感染：耳部感染是导致小孩摇头的常见原因之一。耳部感染可能引起耳部疼痛，摇头可以缓解这种不适。
3.皮肤瘙痒：皮肤瘙痒也可能导致小孩摇头。湿疹、痱子等皮肤问题可能引起瘙痒，使孩子通过摇头来搔抓皮肤。
4.过敏：过敏反应可能引起皮肤瘙痒、呼吸道症状等，导致小孩摇头。
5.情绪因素：小孩的情绪变化也可能影响他们的行为，如兴奋、紧张、疲劳等情绪可能导致摇头。
6.维生素D缺乏：维生素D缺乏可能导致钙吸收不良，影响神经肌肉功能，从而引起摇头等症状。
7.其他原因：一些罕见的疾病，如脑瘫、抽动障碍等，也可能导致小孩摇头。
如果小孩经常摇头，伴有其他异常症状，如哭闹、睡眠不安、发育迟缓等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行相关的检查，如耳部检查、血液检查等，以确定具体的原因。
针对不同的原因，治疗方法也会有所不同。以下是一些常见的处理方法：
1.保持耳部清洁：如果是耳部感染引起的摇头，医生可能会建议使用药物治疗耳部感染。同时，要保持耳部清洁，避免水进入耳道。
2.缓解皮肤瘙痒：如果是皮肤问题引起的瘙痒，可以使用适当的护肤品或药物来缓解症状。保持皮肤清洁和干燥，避免过度搔抓。
3.处理过敏：如果是过敏引起的，需要避免接触过敏原，并根据医生的建议使用抗过敏药物。
4.关注情绪：了解小孩的情绪状态，给予适当的关爱和支持，帮助他们缓解紧张和疲劳。
5.补充维生素D：如果怀疑维生素D缺乏，医生可能会建议补充维生素D。
6.就医治疗：如果摇头症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
总之，小孩总是摇头可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果家长对小孩的摇头行为感到担忧，最好咨询医生的意见，以便及时发现问题并采取适当的措施。