左臂上抬时疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肩部疾病：
肩周炎：又称粘连性肩关节囊炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症可导致肩部疼痛和活动受限，上抬手臂时疼痛尤为明显。
肩袖损伤：肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的四块小肌肉，它们的肌腱在肱骨头前、上、后方形成袖套样的结构，对维持肩关节的稳定和活动起着重要作用。肩袖损伤可能由急性创伤或慢性劳损引起，导致肩部疼痛、无力和上抬受限。
其他肩部疾病：如肩关节脱位、肩峰下撞击综合征、钙化性肌腱炎等也可能引起左臂上抬时疼痛。
2.颈椎疾病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎疾病可能压迫神经根，导致肩部和上肢疼痛、麻木和无力。上抬左臂时，可能因牵拉神经根而加重疼痛。
3.神经病变：
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状。可导致肩部、上肢的疼痛、麻木和无力，上抬左臂时疼痛可能加重。
神经损伤：如臂丛神经炎、桡神经损伤等也可能引起左臂上抬时疼痛。
4.肌肉劳损或拉伤：
过度使用左臂或进行剧烈运动时，可能导致肩部肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。上抬手臂时，肌肉收缩可能加重疼痛。
睡姿不良或长时间保持同一姿势，也可能导致肌肉紧张和疼痛。
5.其他原因：
心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可能引起左侧肩部和左臂的疼痛。这种疼痛通常与活动有关，上抬手臂时可能加重。
肺部疾病：肺部感染、肺癌等肺部疾病也可能引起肩部疼痛，但通常伴有其他呼吸系统症状。
肩部外伤：曾经的肩部外伤，如骨折、脱位或软组织损伤，可能导致长期的疼痛和功能障碍。
需要注意的是，左臂上抬时疼痛的原因可能较为复杂，需要结合具体情况进行详细的身体检查和评估。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如手臂无力、麻木、头晕等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于老年人或存在其他健康问题的人群，尤其需要重视肩部疼痛，因为某些潜在的疾病可能需要进一步的检查和治疗。