大拇指疼用不上劲可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.腱鞘炎：由于过度使用大拇指或重复性动作，如频繁使用手机、键盘等，导致腱鞘发炎，从而引起大拇指疼痛和无力。建议休息手部，避免过度使用，热敷或按摩大拇指，也可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
2.关节炎：大拇指关节炎，如类风湿关节炎或骨性关节炎，可能导致疼痛和僵硬。此外，还可能出现关节肿胀、畸形等症状。需要就医，进行相关检查，明确诊断后，采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗或手术治疗。
3.肌肉拉伤或扭伤：大拇指的肌肉、肌腱或韧带拉伤或扭伤，也会导致疼痛和无力。建议休息、冷敷受伤部位，使用弹性绷带包扎，并在医生的指导下进行物理治疗和康复训练。
4.神经病变：颈椎病、胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经，导致大拇指疼痛和无力。需要进行相关检查，如颈椎X光、CT或MRI等，以确定病因，并采取相应的治疗方法，如物理治疗、药物治疗或手术治疗。
5.其他原因：感染、痛风、骨折等也可能导致大拇指疼痛和无力。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如红肿、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果大拇指疼痛用不上劲的症状持续较长时间或伴有其他严重症状，建议及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意正确使用手部，避免过度劳累和受伤，保持手部的良好姿势。