糖尿病的早期症状饮食原则

一、糖尿病的早期症状

1.多饮

-糖尿病早期,血糖升高会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴多饮的症状。无论年龄、性别,只要血糖异常升高就可能出现此症状。例如,对于长期久坐、缺乏运动且有家族糖尿病病史的人群,若出现不明原因的多饮,需警惕糖尿病。

2.多食

-由于机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,患者会产生饥饿感,从而多食。不同年龄段的人群表现可能相似,但儿童患者可能还会伴随生长发育迟缓等情况。比如青少年糖尿病患者,可能会在正常饮食量基础上仍感饥饿,同时身高、体重增长缓慢。

3.多尿

-血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。各个年龄段的人群均可出现,对于老年糖尿病患者,可能会因多尿导致夜间尿频,影响睡眠质量,且由于老年人肾功能可能有一定减退,多尿症状可能更易被忽视。

4.体重减轻

-尽管食量正常或增加,但由于机体不能利用葡萄糖,脂肪和蛋白质分解增加,导致体重减轻。对于女性患者,可能会在没有刻意减肥的情况下出现体重下降,而男性患者也可能出现类似情况,尤其是体重原本正常或偏高的人群。

二、糖尿病的饮食原则

1.控制总热量

-根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素来确定总热量。例如,对于年轻、体力活动量大的男性患者,总热量摄入相对较高;而老年、体力活动少的女性患者,总热量摄入应相应减少。计算公式可参考:理想体重(kg)=身高(cm)-105,然后根据劳动强度确定热量需求,轻体力劳动:25-30kcal/(kg·d);中体力劳动:30-35kcal/(kg·d);重体力劳动:35kcal以上/(kg·d)。

2.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例

-碳水化合物:一般占总热量的50%-60%,应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免精制糖和高糖食品。对于儿童糖尿病患者,要保证碳水化合物的摄入既能满足生长发育需求,又能控制血糖,可选择低升糖指数的碳水化合物食物。

-蛋白质:占总热量的15%-20%,优质蛋白质应占一半以上,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。不同年龄的患者对蛋白质的需求有差异,儿童处于生长发育期,需要更多优质蛋白质来支持身体发育,而老年患者要注意蛋白质的质量和摄入量,避免过多增加肾脏负担。

-脂肪:占总热量的20%-30%,应选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物油脂、油炸食品等。对于女性患者,要注意脂肪摄入对血脂的影响,避免因脂肪摄入不当导致血脂异常,增加心血管疾病风险。

3.少食多餐

-可将一天的食物分成5-6餐,这样有助于稳定血糖水平。对于糖尿病患者,尤其是使用胰岛素治疗的患者,少食多餐可以避免血糖波动过大。例如,上午9-10点、下午3-4点可适当加餐,加餐可选择低热量的食物,如一小把坚果、半个苹果等。

4.高纤维饮食

-多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果(含糖低的)、全谷物等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,降低血糖升高的速度。对于老年糖尿病患者,高纤维饮食有助于预防便秘,同时对控制血糖也有帮助。蔬菜方面,可选择绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜等;水果可选择草莓、蓝莓、柚子等含糖量相对较低的品种。

5.清淡饮食

-减少盐的摄入,每日盐摄入量应控制在6g以下。高盐饮食会增加高血压的风险,而糖尿病患者常合并心血管疾病,低盐饮食有助于降低心血管疾病的发生风险。无论是哪个年龄段的患者,都应注意烹饪方式,尽量采用清蒸、水煮、凉拌等清淡的烹饪方法,避免红烧、油炸等油腻、高盐的烹饪方式。