一、病史询问
1.生育史：了解既往是否有过生育经历，若从未使女性受孕，需考虑不育可能。比如有过正常性生活且未采取避孕措施1年以上仍未受孕，这是重要的不育提示情况。不同年龄男性生育能力有差异，一般随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降，35岁以上男性相对更易出现生育问题相关情况。
2.疾病史：某些疾病会影响男性生育，如既往患有腮腺炎合并睾丸炎，可能导致睾丸生精功能受损；患有精索静脉曲张，会影响睾丸的血液供应和温度调节，进而影响精子生成；有泌尿系统感染病史，如附睾炎、前列腺炎等，可能影响精子的运输和生存环境。
3.手术史：曾进行过盆腔、阴囊部位的手术，可能会损伤相关的血管、神经或生殖器官结构，影响生育。例如睾丸下降固定术等，可能对睾丸的正常功能产生影响。
4.药物史：某些药物会影响精子生成或性功能，如长期服用化疗药物、激素类药物等。不同药物对生育的影响机制不同，化疗药物可能直接损害生精细胞，激素类药物可能干扰内分泌调节从而影响生育。
5.生活方式史：长期吸烟、酗酒，会影响精子质量。吸烟中的尼古丁等有害物质会损害精子DNA，酗酒会影响睾丸的生精功能和性激素水平。长期接触放射性物质或高温环境，如长期高温作业、频繁洗热水澡等，也会对精子产生不良影响，高温环境会影响睾丸的生精温度，不利于精子生成。
二、体格检查
1.外生殖器检查：观察阴茎发育情况，有无畸形，如尿道下裂等，会影响精子的排出；检查阴囊，看是否有精索静脉曲张，可通过触诊判断，精索静脉曲张严重时阴囊表面可见曲张的静脉团，会影响睾丸的血液循环和生精功能；检查睾丸大小、质地，正常睾丸体积一般在15-25ml左右，过小或质地异常可能提示睾丸发育不良或病变。
2.第二性征检查：观察男性第二性征，如胡须、喉结、阴毛等发育情况，若第二性征发育不良，可能存在内分泌异常，影响生育相关的激素水平。比如雄激素缺乏可能导致第二性征不明显，同时也会影响精子生成和性功能。
三、精液分析
1.样本采集：需要通过手淫的方式采集精液，采集前需禁欲2-7天，避免禁欲时间过长或过短影响精液分析结果。采集时要保证精液完全收集，然后及时送检，送检过程中要注意保持精液的温度在20-37℃之间。
2.精液参数分析
-精子浓度：正常精子浓度应≥15×10⁶/ml，精子浓度过低会降低受孕概率。不同个体之间精子浓度会有差异，一些生活方式因素或疾病可能导致精子浓度下降。
-精子活力：包括前向运动精子比例等，正常精子活力要求前向运动精子（a级+b级）≥32%。精子活力低下会影响精子到达卵子的能力。
-精子形态：正常形态精子应≥4%，畸形精子过多会影响受精能力。精子形态异常可能是由于生殖系统疾病、遗传因素或不良生活方式等引起。
通过以上病史询问、体格检查和精液分析等自测方法的初步评估，若发现异常情况，应及时到正规医院就诊，进行进一步的详细检查和诊断，以明确是否存在男性不育问题，并采取相应的治疗措施。特殊人群如患有基础疾病的男性，在进行自测相关检查时更要谨慎，遵循医生的指导进行操作，确保检查结果的准确性。