月经来的第一天痛，可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：前列腺素在月经期间会升高，可能引起子宫平滑肌收缩，导致痛经。
2.子宫收缩：月经第一天，子宫内膜前列腺素含量增高，可能引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引起痛经。
3.精神、神经因素：部分女性对疼痛过分敏感，精神、神经因素也会影响痛阈，导致痛经。
4.其他因素：经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
对于痛经，可通过以下方法缓解：
1.饮食调理：月经期间，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，可适量饮用红糖水或热牛奶，缓解疼痛。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可促进血液循环，缓解疼痛。
3.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4.药物治疗：如果痛经严重，可在医生指导下服用止痛药。
需要注意的是，如果痛经症状严重，或伴有其他不适，如恶心、呕吐、腹泻等，可能是其他疾病引起，建议及时就医，明确诊断，以免延误病情。