大便出鲜血像来月经，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，初期内痔以便血为特征，常因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。血色鲜红，不与粪便相混。
2.肛裂：肛裂导致的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
如果出现大便出鲜血像来月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食应清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。