耳朵里长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道局部红肿、疼痛，疖肿成熟时顶部可有黄白色脓点。
治疗方法：可在医生的指导下局部涂抹鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，或口服抗生素进行治疗。如果疖肿较大，已经成熟，医生可能会在无菌条件下将其挑破，排出脓液。
注意事项：在疖肿未成熟时，不要自行挤压，以免导致感染扩散。同时，要保持外耳道清洁干燥，避免进水和挖耳。
2.耳廓假性囊肿：一种原因不明的耳廓局限性浆液性软骨膜炎，多发生于耳廓的外侧，可导致耳廓局部肿胀、疼痛，触诊时有波动感。
治疗方法：较小的囊肿可以通过穿刺抽吸囊液，并注入糖皮质激素进行治疗。如果囊肿较大，或经过多次穿刺抽吸后复发，可能需要手术治疗。
注意事项：治疗后要注意避免耳廓受压和碰撞，以免影响治疗效果。
3.耳部皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也可表现为耳部肿块，伴有疼痛。
治疗方法：一般需要手术切除囊肿。
注意事项：术后要保持伤口清洁干燥，避免感染。
4.其他原因：耳朵里长包还可能是其他疾病的表现，如外耳道炎、中耳炎、恶性肿瘤等。
如果耳朵里的包持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、耳痛等，应及时就医，进行详细的耳部检查和相关的实验室检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、糖尿病患者等，耳朵里长包的处理可能需要更加谨慎。在就医时，应告知医生相关的病史和用药情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
总之，耳朵里长了个包一按就疼，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。