月经推迟20天，可能是以下原因导致，可采取相应措施：
1.怀孕：如果有性生活，月经推迟20天首先要考虑是否怀孕。可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
2.内分泌失调：如长期的精神压抑、紧张、焦虑、环境改变、过度劳累、熬夜、生活作息不规律等，都可能导致内分泌失调，从而引起月经推迟。此外，一些全身性疾病，如慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退等，也可能导致月经推迟。如果是内分泌失调引起的月经推迟，可在医生的指导下使用药物进行调理，如黄体酮、益母草等。
3.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经失调、雄激素水平过高、卵巢多囊样改变等。除了月经推迟外，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。如果确诊为多囊卵巢综合征，可在医生的指导下使用药物进行治疗，如短效避孕药、二甲双胍等。
4.其他：如宫腔粘连、子宫内膜结核等，也可能导致月经推迟。此外，一些药物，如紧急避孕药、某些减肥药等，也可能影响月经周期。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和处理方法，具体情况因人而异。如果月经推迟20天，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜，保持心情愉悦，适当运动等，有助于维持月经的正常。