床垫问题
床垫过软或过硬都可能导致早上起来腰痛。过软的床垫无法提供足够支撑，过硬的床垫不能贴合身体曲线，影响脊柱正常生理曲度，晨起时会感觉腰痛，白天活动后可能缓解。比如长期睡不合适床垫的人群易出现此情况，建议选择软硬适中、符合人体工学的床垫。
腰部肌肉劳损
长期久坐、久站或过度劳累等致腰部肌肉慢性劳损。夜间休息时肌肉处于相对紧张状态，晨起会有腰痛，白天活动使肌肉得到一定放松，疼痛减轻。从事重体力劳动或长期保持不良姿势人群易发生，平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。
强直性脊柱炎早期表现
强直性脊柱炎早期可能出现早上起来腰痛，活动后缓解的情况。这是一种自身免疫性疾病，好发于青壮年，与遗传等因素有关。若怀疑此情况，需进一步就医检查明确。
腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎出现退行性改变，如腰椎间盘退变、骨质增生等。夜间睡眠时腰部姿势相对固定，晨起时腰椎退变部位刺激周围组织易致腰痛，白天活动腰椎关节活动增加，疼痛可能减轻。中老年人较常见，平时要注意保护腰椎，避免久坐久站等。