肺微小结节严不严重，主要看结节的大小、形态、数量等因素，不能一概而论。
一般来说，直径小于5毫米的结节为肺微小结节，大多数是良性的，可能是由于炎症、结核、真菌感染、良性肿瘤等原因引起的。这种情况下，一般不需要特殊治疗，只需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况即可。
如果结节直径大于5毫米，或者在随访过程中结节有增大、形态有变化、出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现，那么就需要警惕恶性的可能，需要进一步做相关检查，如肿瘤标志物、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。
如果确诊为肺癌，那么就需要根据肺癌的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
总之，发现肺微小结节后，不要过于紧张，但也不能掉以轻心，要及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。同时，要保持良好的生活习惯，如戒烟、避免吸入有害气体和粉尘、适当运动等，以保护肺部健康。