平时自查乳腺可通过视诊、触诊等方式进行。首先站在镜前观察双侧乳房大小、外形是否对称，有无红肿、皮疹、凹陷等情况；然后双臂上举，再双手叉腰，观察乳房轮廓、皮肤、乳头等有无异常。触诊时平躺，肩下垫薄毛巾或枕头使胸部平坦，用指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查，注意有无肿块、硬结等，同时检查腋窝有无肿大淋巴结。
一、视诊自查要点
1. 观察乳房外观
- 站在明亮处，脱去上衣，面对镜子，双侧乳房自然下垂，观察乳房的大小、形状是否对称，皮肤有无红肿、橘皮样改变（类似橘子皮的凹凸不平）。正常情况下双侧乳房应大小相近，皮肤光滑平整。如果发现一侧乳房明显增大或缩小，皮肤有异常改变，可能提示乳腺存在问题。
- 原理：乳腺疾病可能会引起乳房外观的改变，如乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变，是因为癌细胞阻塞淋巴管，引起淋巴回流障碍，导致皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对固定，形成橘皮样外观。
二、触诊自查要点
1. 平躺触诊
- 平躺后，肩下垫软物使胸部平坦，将左手举起放在头后，用右手手指并拢伸直，轻按左侧乳房，按顺时针方向依次检查乳房各个象限（外上、外下、内下、内上象限）及乳头、乳晕部位。检查时注意力度适中，不要用手指抓捏乳房，以免将正常乳腺组织误认为肿块。然后用同样方法检查右侧乳房。
- 原理：通过手指触摸可以感知乳房内是否有异常的肿块、结节等。正常乳房触诊时质地柔软，无明显肿块。如果摸到有局限性的增厚、肿块，其边界不清楚、质地较硬，活动度差，就要引起重视。
2. 站立触诊腋窝
- 站立或端坐，将左手放在脑后，用右手检查左侧腋窝有无肿大淋巴结。检查时手指要并拢，轻压腋窝顶部、后壁、前壁等部位。然后用同样方法检查右侧腋窝。
- 原理：乳腺癌细胞可能会转移至腋窝淋巴结，所以检查腋窝淋巴结是否肿大对于判断乳腺疾病是否有转移很重要。正常腋窝淋巴结一般不易触及，若触及肿大淋巴结，可能提示乳腺有病变且有淋巴转移的可能。
参考文献：
《乳腺疾病自查与防治科普手册》
国家卫健委发布的乳腺健康相关指南
Q：自查发现乳房有肿块就一定是乳腺癌吗？
A：不一定。乳房有肿块可能是良性病变，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，也可能是恶性的乳腺癌。需要进一步就医做详细检查，如乳腺超声、钼靶等才能明确诊断。
Q：自查时月经周期对结果有影响吗？
A：有影响。月经前由于体内激素水平变化，乳房可能会出现生理性的胀痛、结节感等，月经后多可缓解。所以自查最好选择在月经干净后7 - 10天左右进行，此时乳腺处于相对平稳的状态，更容易发现异常。
Q：男性也需要自查乳腺吗？
A：男性也需要自查乳腺。虽然男性患乳腺疾病的概率比女性低，但也可能发生乳腺增生、乳腺癌等疾病。自查方法与女性类似，观察外观有无异常，触诊有无肿块等。
Q：自查发现乳头有溢液一定是乳腺疾病吗？
A：不一定。乳头溢液可能是生理性的，如孕期、哺乳期的正常溢液；也可能是病理性的，如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病也可引起乳头溢液。如果出现乳头溢液，无论男女都应及时就医检查。
Q：自查时感觉乳房疼痛就是有问题吗？
A：不一定。乳房疼痛可能是生理性的，如月经前的激素变化引起的胀痛；也可能是良性乳腺疾病，如乳腺增生等引起的疼痛。但如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现，就需要就医评估。
Q：青少年需要自查乳腺吗？
A：青少年也可以进行简单的乳腺自查。青少年时期乳腺开始发育，通过自查可以了解乳腺的正常发育情况，若发现异常变化可及时就医。自查方法与成人相似，但手法要轻柔。
Q：自查发现腋窝淋巴结肿大就肯定是乳腺问题吗？
A：不一定。腋窝淋巴结肿大可能是乳腺疾病引起，如乳腺癌转移；也可能是其他部位的炎症等引起的淋巴结反应性增生。需要结合其他检查来明确原因。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。