肚子疼却拉不出大便可能由多种病因引起，以下是一些可能的原因：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，难以排出体外时，就会导致肚子疼但拉不出大便的症状。
2.肠道梗阻：肠道梗阻是指肠腔被阻塞，导致粪便无法正常通过。这可能是由于肠道肿瘤、肠粘连、疝气等原因引起的。
3.肠道炎症：肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、水肿和痉挛，从而引起肚子疼和排便困难。
4.肠道易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。
5.其他原因：腹部手术后、药物副作用、神经系统疾病等也可能导致类似症状。
对于肚子疼却拉不出大便的情况，需要及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如结肠镜检查、腹部X线或CT等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
在就医之前，以下措施可能有助于缓解症状：
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.适度运动：适当的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，有助于刺激肠道蠕动。
4.避免用力排便：不要过度用力排便，以免加重症状。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、有慢性疾病的人群，如果出现肚子疼却拉不出大便的情况，应特别关注，及时就医，以排除严重的肠道疾病。此外，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如呕吐、发热、血便等，应立即就医。