左胸下肋骨里面按压痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.胸部肌肉或软组织损伤：剧烈运动、碰撞或拉伤胸部肌肉、肋间肌等软组织可能导致疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，常表现为肋骨连接处的疼痛，按压时疼痛加重。
3.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可能导致胸部疼痛，尤其在深呼吸或咳嗽时加重。
4.肺炎或肺部感染：肺部感染、肺炎等疾病可引起胸部疼痛，常伴有咳嗽、咳痰等症状。
5.心脏疾病：虽然左胸下肋骨里面的疼痛不一定是心脏问题引起的，但某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能导致类似的症状。
6.胃部问题：胃溃疡、胃炎等胃部疾病有时也会引起左胸下肋骨区域的疼痛，可能与胃酸反流有关。
7.神经痛：肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可能导致胸部疼痛。
需要注意的是，对于长期或严重的左胸下肋骨里面按压痛，尤其是伴有其他症状如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如胸部X光、心电图、血液检查等，以确定疼痛的原因并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应尽量避免剧烈运动，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势或弯腰等动作。可以采取热敷、休息等方法缓解疼痛，但不要自行使用止痛药，以免掩盖症状或延误病情。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人、有心脏疾病史或其他慢性疾病的患者，左胸下肋骨里面按压痛可能需要特别关注。这些人群可能存在更高的风险，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
总之，左胸下肋骨里面按压痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合判断和治疗。及时就医并接受专业的诊断和治疗是关键。