左胸下肋骨里面按压痛，可能与以下原因有关：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可能导致左胸下肋骨里面按压痛。肋软骨炎通常与感染、创伤、免疫因素等有关。疼痛可能在深呼吸、咳嗽或运动时加重。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能导致左胸下肋骨里面按压痛。胸膜炎通常与感染、自身免疫性疾病等有关。疼痛可能在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。
3.肺部疾病：某些肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等，也可能引起左胸下肋骨里面按压痛。这些疾病可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后或心前区，但少数情况下也可能向左胸下肋骨里面放射，导致按压痛。心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等需要引起重视。
5.其他原因：其他可能导致左胸下肋骨里面按压痛的原因包括肋间神经炎、肌肉劳损、外伤、肿瘤等。
如果出现左胸下肋骨里面按压痛，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定疼痛的原因。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查，如胸部X光、CT、血液检查等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累。避免按压和刺激疼痛部位，以免加重症状。如果疼痛严重或伴有其他不适症状，如呼吸困难、心慌、恶心等，应立即就医或拨打急救电话。此外，如果疼痛是由外伤引起的，应注意保护受伤部位，避免进一步损伤。
对于一些特殊人群，如老年人、有慢性疾病的患者、长期吸烟者等，出现左胸下肋骨里面按压痛时更应引起重视，及时就医进行详细的检查和诊断，以排除潜在的严重疾病。同时，遵循医生的建议进行治疗和随访，以确保身体健康。