左胸下肋骨里面按压痛可能由胸部疾病、腹部疾病及其他原因引起，如肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、胃溃疡、胰腺炎、肋间神经炎等，也可能是心脏疾病、肌肉劳损或拉伤、神经痛的表现。出现该症状应及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
左胸下肋骨里面按压痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
一、胸部疾病
1.肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，疼痛通常发生在肋软骨与胸骨交界处，按压时疼痛加重。肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损、免疫因素等有关。
2.胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部疼痛，深呼吸、咳嗽或按压时疼痛加剧。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起。
3.肺炎
肺炎可引起胸部疼痛，通常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。按压胸部可能会加重疼痛。
4.肺癌
肺癌早期可能没有明显症状，但当肿瘤侵犯到胸膜或肋骨时，可能会引起胸部疼痛。按压疼痛可能是肺癌的一个表现。
二、腹部疾病
1.胃溃疡
胃溃疡可导致上腹部疼痛，有时疼痛可放射至左胸下肋骨区域。按压胃部或进食后可能加重疼痛。
2.胰腺炎
胰腺炎可引起上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。按压腹部可能会加重疼痛。
3.脾脏疾病
脾脏位于左胸下肋骨区域，脾脏疾病如脾梗死、脾破裂等可能导致疼痛。
4.胃部疾病
除胃溃疡外，胃炎、胃食管反流病等胃部疾病也可能引起左胸下肋骨里面的疼痛。
三、其他原因
1.肋间神经炎
肋间神经炎可导致肋间神经支配区域的疼痛，表现为左胸下肋骨里面的按压痛。疼痛可能沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛。
2.心脏疾病
虽然左胸下肋骨里面的疼痛也可能与心脏疾病有关，但这种情况相对较少见。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能引起胸部不适，但通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
3.肌肉劳损或拉伤
过度使用胸部肌肉或受到外力拉伤可能导致肌肉劳损或拉伤，从而引起左胸下肋骨里面的按压痛。
4.神经痛
某些神经病变或神经痛也可能导致左胸下肋骨里面的疼痛，如带状疱疹后遗神经痛。
如果出现左胸下肋骨里面按压痛，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如胸部X光、CT、血液检查等，以确定疼痛的原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压疼痛部位。同时，如果疼痛加重或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸闷、高热等，应立即就医或拨打急救电话。