宝宝手脚热身体凉，可能是由以下原因引起：
1.正常的生理现象：宝宝的心脏力量相对较弱，每次泵出的血液到达四肢末端较少，可能导致手脚发凉。这种情况通常在宝宝活动后、进食后或温暖的环境中得到改善。
2.衣物过多或过少：如果宝宝穿的过多或过少，可能会影响血液循环，导致手脚热而身体凉。确保宝宝穿着适当的衣物，根据环境温度进行调整。
3.发热前期：在发热的早期，宝宝可能会出现手脚热而身体凉的现象，这是因为体温上升期，产热大于散热，导致末梢循环不好。
4.感染：某些感染性疾病，如感冒、肺炎等，可能导致宝宝发热，从而出现手脚热身体凉的情况。
5.营养不良：宝宝如果存在营养不良，可能会导致末梢血液循环不良，出现手脚凉的情况。
6.其他：某些先天性疾病，如心脏或血管畸形，也可能导致宝宝手脚热身体凉。
针对宝宝手脚热身体凉的情况，可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量宝宝的体温，以确定是否发热。如果体温升高，应及时就医。
2.调整衣物：根据环境温度和宝宝的情况，适当增减衣物，确保宝宝舒适。
3.保持适宜的环境温度：保持宝宝的居住环境温暖舒适，避免温度过低。
4.观察宝宝的其他症状：注意观察宝宝是否有咳嗽、流鼻涕、腹泻等其他症状，以便及时判断原因。
5.就医：如果宝宝手脚热身体凉的情况持续较长时间或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，每个宝宝的情况可能不同，如果对宝宝的健康状况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。医生可以根据宝宝的具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。