胳膊上起米粒小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能导致胳膊上出现米粒大小的红疙瘩，并伴有瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境因素等有关。建议保持皮肤清洁，避免过度搔抓，使用温和的护肤品。如果症状严重，可以咨询医生，使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）或口服药物（如抗组胺药）治疗。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些物质后发生的炎症反应，可能导致胳膊上起疙瘩并瘙痒。常见的过敏原包括某些化妆品、洗涤剂、金属饰品等。避免接触过敏原是预防接触性皮炎的关键。如果已经发生接触性皮炎，应立即停止接触过敏原，并使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）治疗。如果症状严重，需要咨询医生，使用口服药物。
3.荨麻疹：荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，可导致皮肤突然出现红肿、瘙痒的风团，风团大小不一，形状各异。荨麻疹的发生与过敏有关，可能由食物、药物、感染、物理因素等引起。治疗荨麻疹的关键是去除过敏原，并使用抗组胺药物缓解症状。如果症状严重，需要咨询医生，使用糖皮质激素等药物治疗。
4.其他：除了上述原因，还有其他一些疾病也可能导致胳膊上起米粒小疙瘩并瘙痒，如感染（如病毒感染、细菌感染）、皮肤干燥、药物疹等。
如果胳膊上的疙瘩持续不愈或伴有其他症状（如发热、疼痛、肿胀等），建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物等。