牙疼吃冷热都痛，可能是以下原因引起的：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，可由细菌感染、饮食、口腔环境等因素引起。龋齿会导致牙齿表面出现龋洞，当龋洞深及牙髓时，牙髓组织受到外界刺激，就会引起牙疼，吃冷热食物时疼痛会更明显。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿发展而来，也可由牙齿外伤、牙周炎等引起。牙髓炎时，牙髓组织充血、水肿，对外界刺激非常敏感，吃冷热食物会刺激牙髓，引起剧烈疼痛，有时疼痛还会放射到头部。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来，也可由牙齿外伤、龋齿等引起。根尖周炎时，根尖周围组织充血、水肿，甚至形成脓肿，吃冷热食物会刺激根尖周围组织，引起疼痛。
4.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，主要由局部因素引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等，当牙齿受到冷热刺激时，会引起疼痛。
5.牙本质过敏：牙本质过敏是牙齿受到外界刺激，如刷牙、咬硬物、冷热刺激等，引起的短暂而尖锐的疼痛。牙本质过敏主要是由于牙齿表面的牙釉质磨损或龋坏，导致牙本质暴露，牙本质小管内的液体流动，刺激牙髓神经引起的。
6.其他：三叉神经痛、上颌窦炎等疾病也可能引起牙疼，需要注意鉴别。
总之，牙疼吃冷热都痛可能是多种口腔疾病引起的，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。