产后20天恶露又变成新血，可能是以下原因：
1.子宫复旧不良：产后子宫需要一定时间恢复到正常大小，如果子宫复旧不良，可能导致恶露持续时间延长，出现新血。
2.宫腔残留：产后宫腔内可能有残留的胎盘、胎膜等组织，导致恶露不尽。
3.感染：产后生殖道感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会使恶露增多，颜色变红。
4.其他：产妇过度劳累、休息不好、情绪波动等，也可能影响恶露的排出。
如果产后20天恶露又变成新血，建议及时就医，进行B超等检查，明确原因，以便采取相应的治疗措施。同时，产妇要注意休息，保持外阴清洁，避免过度劳累和性生活。