产后20天恶露又变为新血，可能是子宫恢复不良、感染、残留胎盘等原因引起的。以下是一些建议：
1.观察恶露的量、颜色和气味：如果恶露量逐渐减少，颜色从鲜红色变为暗红色，最后变为白色，并且没有异味，通常是正常的。但如果恶露量增多、颜色鲜红、有异味或伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。
2.注意休息：产后身体需要充分的休息，过度劳累可能影响子宫收缩，导致恶露不尽。
3.保持清洁：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
4.饮食调整：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于身体恢复。
5.就医检查：如果恶露持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如B超、血常规等，以确定原因，并给予相应的治疗。
6.遵循医生的建议：治疗期间应严格遵循医生的建议，按时服药、复诊。
需要注意的是，每个女性的身体恢复情况都不同，如果对恶露异常有任何疑虑，最好咨询医生的意见。此外，如果是剖宫产，还需要注意伤口的愈合情况。