宝宝晚上咳嗽厉害，可能是以下原因引起：
1.生理原因：宝宝的呼吸道比成人狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，容易受到刺激而咳嗽。晚上睡觉时，宝宝平躺着，呼吸道分泌物容易积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。此外，宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟，晚上睡觉时身体的抵抗力相对较弱，容易受到病毒、细菌等感染，引起咳嗽。
2.环境原因：宝宝的房间温度过低、湿度过低或过高、空气不流通等环境因素，都可能刺激宝宝的呼吸道，引起咳嗽。此外，宝宝周围的过敏原、烟雾、异味等也可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.疾病原因：宝宝患有感冒、肺炎、哮喘等疾病时，晚上咳嗽可能会更加厉害。这些疾病会导致呼吸道炎症、分泌物增多，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
4.其他原因：宝宝晚上吃得过饱、过度兴奋、哭闹等也可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
如果宝宝晚上咳嗽厉害，家长可以采取以下措施：
1.保持宝宝房间的温度和湿度适宜，定期通风换气。
2.给宝宝多喝水，保持呼吸道湿润。
3.避免宝宝接触过敏原、烟雾、异味等刺激物。
4.给宝宝拍背，促进呼吸道分泌物排出。
5.如果宝宝咳嗽严重，影响睡眠和饮食，或者伴有发热、喘息等症状，应及时带宝宝就医，进行治疗。
需要注意的是，宝宝的咳嗽可能是由多种原因引起的，如果家长无法确定原因，或者宝宝的咳嗽症状持续时间较长，应及时带宝宝就医，进行检查和治疗。同时，家长应注意观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。