扁桃体发炎主要是由病原体感染引起，其中溶血性链球菌是常见的致病菌，此外病毒感染如腺病毒等也可导致，另外机体抵抗力下降时易受病原体侵袭而发病。
一、病原体感染引发
1. 细菌感染
- 溶血性链球菌为主：溶血性链球菌是引发扁桃体发炎较为常见的细菌类型。当人体抵抗力下降时，溶血性链球菌容易在扁桃体隐窝内大量繁殖，从而引起炎症反应。例如，在受凉、劳累等因素导致身体抵抗力降低后，溶血性链球菌就可能趁虚而入，引发扁桃体的红肿、疼痛等发炎症状。
- 葡萄球菌等其他细菌：葡萄球菌等其他细菌也可能导致扁桃体发炎，但相对溶血性链球菌来说，不是最主要的致病菌。这些细菌感染扁桃体后，同样会引起局部的炎症，出现扁桃体肿大、疼痛、发热等表现。
2. 病毒感染
- 腺病毒等常见病毒：腺病毒是引起扁桃体发炎的常见病毒之一。病毒感染扁桃体后，会在扁桃体细胞内复制，导致扁桃体组织的炎症损伤。比如腺病毒感染后，患者可能出现扁桃体充血、肿胀，同时伴有发热、咽痛等症状。
- 其他病毒如流感病毒等：流感病毒等其他病毒也可引发扁桃体发炎，其发病机制是病毒入侵扁桃体，激发机体的免疫反应，进而导致扁桃体发炎，出现相应的临床症状。
二、机体抵抗力下降因素
当人体过度劳累、营养不良、缺乏锻炼等情况出现时，机体的抵抗力会下降。此时，原本寄生于扁桃体隐窝内的病原体就容易大量繁殖，从而引发扁桃体发炎。例如，长期熬夜、过度劳累的人，身体处于疲劳状态，抵抗力降低，就比正常状态下更容易患上扁桃体发炎；还有一些挑食、营养不良的人，由于身体缺乏必要的营养物质，也会使抵抗力减弱，增加扁桃体发炎的风险。
三、环境因素影响
1. 气候因素
季节变化时，气温、湿度等气候因素的改变可能影响扁桃体的健康。比如在季节交替时，气温忽高忽低，人体难以迅速适应，容易导致抵抗力下降，从而增加扁桃体发炎的几率。寒冷的天气会使人体血管收缩，扁桃体的血液循环受到影响，局部抵抗力降低，易受病原体侵袭；而潮湿的环境则可能有利于病原体的滋生，也会增加扁桃体发炎的可能性。
2. 空气污染
空气中的有害气体、粉尘等污染物会对扁桃体造成刺激。长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气排放较多的区域、雾霾天气较多的地区等，这些污染物会损伤扁桃体的黏膜，降低其防御功能，使病原体更容易侵入并引发炎症。参考文献：
《中医耳鼻咽喉科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《扁桃体炎诊疗指南》
Q：儿童扁桃体发炎和成人原因一样吗？
A：儿童和成人扁桃体发炎原因有相似之处，都可能由病原体感染、抵抗力下降等引起，但儿童免疫系统发育尚不完善，更容易因病毒感染引发，且儿童若有反复呼吸道感染等情况，也更易导致扁桃体发炎，另外儿童扁桃体相对较大，在感染时症状可能更明显。
Q：扁桃体发炎和咽炎有什么区别？
A：扁桃体发炎主要是扁桃体部位的炎症，检查可见扁桃体红肿、充血，甚至有脓性分泌物等；咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，主要表现为咽部干燥、疼痛、异物感等，咽部检查可见咽部黏膜充血等，但扁桃体可能无明显异常。
Q：孕妇扁桃体发炎该怎么处理？
A：孕妇扁桃体发炎需谨慎处理。如果症状较轻，可通过多喝水、多休息，保持口腔清洁等方式缓解。若症状较重，应及时就医，医生会根据病情选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，严禁自行服用严禁自行服用，必须面诊辨证的药物。
Q：扁桃体发炎可以自己好吗？
A：部分体质较好、症状较轻的扁桃体发炎患者，在机体抵抗力较强且注意休息、多喝水等情况下，有可能自行好转。但如果症状持续不缓解或加重，如发热持续不退、咽痛剧烈等，则需要及时就医治疗，不能一味等待自行痊愈。
Q：扁桃体发炎和扁桃体肥大怎么区分？
A：扁桃体发炎主要是有炎症反应，表现为扁桃体红肿、疼痛、可能有渗出等，是一种炎症状态；而扁桃体肥大是扁桃体体积增大，可能是生理性肥大（儿童时期常见）或病理性肥大，不一定有明显的炎症表现，但肥大的扁桃体可能会引起呼吸不畅等症状，通过检查可区分两者，发炎时多有红肿等炎症征象，肥大时主要是体积增大。
Q：扁桃体发炎吃抗生素就可以吗？
A：不一定。如果是病毒感染引起的扁桃体发炎，使用抗生素无效，不需要用抗生素。只有明确是细菌感染导致的扁桃体发炎，才需要在医生指导下使用抗生素。而且使用抗生素要遵循规范，不能自行随意使用。
Q：扁桃体发炎会引起其他并发症吗？
A：扁桃体发炎如果没有得到及时有效的治疗，可能会引起一些并发症，如风湿热、肾炎、心肌炎等。因为扁桃体发炎时，病原体及其产生的毒素可能会引发机体的免疫反应，进而累及其他器官，所以一旦发生扁桃体发炎应积极治疗，预防并发症的发生。
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