咽炎患者晚上咳嗽厉害，主要与以下因素有关。
1.夜间体位改变：白天时，人体站立或端坐，咽部黏膜不易受到分泌物刺激，咳嗽较轻。而晚上睡觉时，人体平卧，咽部黏膜会松弛，分泌物容易积聚在咽部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.夜间迷走神经兴奋：人体的自主神经包括交感神经和迷走神经，迷走神经兴奋时，会使支气管平滑肌收缩，分泌物增加，从而引起咳嗽。夜间迷走神经兴奋性相对较高，因此咳嗽会更明显。
3.环境因素：夜间室内温度较低、干燥，或空气中有刺激性物质，如烟雾、粉尘等，会刺激咽部黏膜，引起咳嗽。
4.炎症刺激：咽炎患者咽部黏膜存在炎症，夜间睡眠时，人体免疫力下降，炎症反应可能加重，导致咳嗽加剧。
5.胃酸反流：胃酸反流到咽部，会刺激咽部黏膜，引起咳嗽。夜间平卧时，胃酸更容易反流到咽部，因此咳嗽会更明显。
针对以上原因，可以采取以下措施来缓解咽炎引起的咳嗽。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免在卧室吸烟，减少刺激性物质的吸入。
3.调整睡眠姿势，将床头抬高，有助于减少胃酸反流。
4.睡前避免进食过多，避免饮酒、咖啡等刺激性饮料。
5.积极治疗咽炎，如使用含片、雾化吸入等。
6.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，以排除其他疾病的可能。