咽炎患者晚上咳嗽厉害，主要是由于以下原因：
1.夜间迷走神经兴奋性增高：在正常情况下，咳嗽是一种防御性反射，可以清除呼吸道内的分泌物和异物。但在夜间，人体的迷走神经兴奋性会增高，导致支气管平滑肌收缩，分泌物增加，从而引起咳嗽。
2.体位改变：晚上睡觉时，患者通常采取平卧位，这会导致分泌物在气道内积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.环境因素：夜间室内温度较低、干燥，或者空气中存在刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激咽喉部，引起咳嗽。
4.其他因素：如胃食管反流、鼻后滴流综合征等，也可能导致咽炎患者夜间咳嗽加重。
针对咽炎患者夜间咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.调整体位，如抬高床头等。
3.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过甜、过咸的食物。
4.睡前避免过度饮水。
5.积极治疗原发病，如反流性食管炎等。
6.在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。