咽炎患者晚上咳得厉害，可能与以下因素有关。
1.夜间体位改变：白天时，人体站立或端坐，咽部不易受到刺激，咳嗽较轻。但晚上睡觉时，人体平卧，咽部黏液会反流刺激喉部，导致咳嗽加重。
2.夜间环境因素：
干燥：夜间空气流通较差，容易导致室内干燥，使咽部黏膜受到刺激，引起咳嗽。
过敏原：室内的尘螨、毛发、皮屑等过敏原，或室外的花粉、二氧化硫等污染物，在夜间可能更容易被吸入呼吸道，刺激咽部，引发咳嗽。
3.神经功能变化：夜间迷走神经兴奋性增高，可能导致支气管平滑肌收缩，分泌物增加，从而引起咳嗽。
4.疾病影响：一些其他疾病，如鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病等，可能导致分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
5.药物因素：某些治疗咽炎的药物可能在夜间引起咳嗽，如止咳药可能会抑制咳嗽反射，使痰液无法及时咳出，导致咳嗽加重。
针对咽炎晚上咳得厉害的情况，可以采取以下措施缓解症状。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免接触过敏原，如定期打扫房间、勤换床上用品、减少宠物接触等。
3.调整睡姿，将床头抬高，有助于减少反流。
4.积极治疗原发病，如鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病等。
5.在医生的指导下使用药物，如止咳药、化痰药、抗生素等。
6.注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水。
如果咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，对于咽炎患者，日常生活中应注意保持口腔清洁，避免过度用嗓，加强锻炼，增强身体免疫力。