一岁宝宝晚上发烧39度属于高热情况，需及时采取措施降温并查找原因，可通过物理降温、药物降温等方式处理，同时要观察宝宝其他症状并及时就医。
一、及时采取降温措施
1. 物理降温
可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。- 注意：水温不宜过冷或过热，一般控制在32~34℃左右，擦拭时间可适当长一些，每个部位擦拭3~5分钟。
2. 药物降温
可在医生指导下使用儿童适用的退热药物，如对乙酰氨基酚混悬滴剂等。给宝宝服用药物时要严格按照医生建议的剂量服用，不能自行增减药量。
二、查找发烧原因
发烧39度可能是由多种原因引起，比如感染性因素，像病毒感染（如流感病毒等）、细菌感染等；也可能是非感染性因素，如环境温度过高、宝宝穿盖过多等。要观察宝宝是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等，这些伴随症状有助于判断发烧的原因。如果宝宝除了发烧还有精神萎靡、嗜睡等情况，更要引起重视，及时送医。
三、及时就医
一岁宝宝晚上发烧39度属于比较严重的情况，即使通过上述降温措施处理后，也应尽快带宝宝到医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确发烧的病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。参考文献：
国家卫健委《儿童常见发热性疾病诊疗指南》
《中医儿科学》（十四五规划教材）
FAQ
Q：一岁宝宝晚上发烧39度可以用酒精擦拭吗？
A：不可以用酒精擦拭，因为宝宝皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应。
Q：物理降温多久能见效？
A：物理降温见效时间因人而异，一般来说擦拭后10~15分钟可能会有体温下降的趋势，但如果体温没有明显下降甚至持续升高，需要及时采取其他措施。
Q：宝宝发烧39度能盖厚被子捂汗吗？
A：不能盖厚被子捂汗，这样不利于散热，可能会导致体温进一步升高，加重病情。
Q：给宝宝吃退烧药后需要注意什么？
A：给宝宝吃退烧药后要多观察宝宝的体温变化、精神状态等，同时要让宝宝适当多喝水，补充因发烧流失的水分。
Q：发烧39度的宝宝饮食上要注意什么？
A：饮食要清淡易消化，比如可以给宝宝喝一些小米粥、蔬菜汤等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。
Q：怎么判断宝宝发烧是病毒还是细菌感染？
A：可以通过血常规等检查来判断，一般病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例可能会升高，但这只是初步判断，最终还需要医生结合临床症状等综合判断。
Q：宝宝发烧39度时可以洗澡吗？
A：如果宝宝精神状态尚可，可以适当给宝宝擦身洗澡，但要注意室内温度，避免宝宝再次受凉，洗澡时间不宜过长。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。